Spännande samarbete med Nynäshamn

Gotland och Nynäshamn hålls samman av en gemensam färjeförbindelse men för övrigt tror jag inte att beröringspunkterna mellan de båda kommunerna/regionerna är så stort. Klart är att samarbetet skulle kunna utvecklas.

Idag har vi haft besök av politiker från Nynäshamns kommun just för att diskutera våra möjligheter till utbyte av idéer och gemensamma projekt inte minst inom socialtjänstens område. Gemensamma utbildningssatsningar för socialsekreterare, arbetsbyte mellan medarbetare i de olika regionerna, utveckling av bemanningspool, modeller för förbättrat samarbete socialtjänst och hälso- och sjukvård var några av de frågeställningar som diskuterades. Spännande. Ett uppföljningsmöte är inplanerat till april månad.

Tack till alla som arbetar ideellt

Jag bor granne med Frälsningsarmén och i julhelgen har jag sett hur fint och välkomnande de har dukat upp och bjudit in till en jul i gemenskap med andra. Ett samhälle utan ideella krafter blir ett fattigt samhälle och vi som arbetar i socialtjänsten är oerhört glada över allt socialt arbete som utförs av frivilligorganisationer och enskilda personers frivilliga insatser. Det ska naturligtvis inte ersätta socialtjänstens ansvar utan vara ett komplement som bidrar till ett socialt hållbart samhälle. Vi har ett värdefullt samarbete inom flera områden. Några exempel är anhörigstödet, beroendevården, flyktingmottagande, skydd för våldsutsatta kvinnor, brottsoffer, dagverksamheter för äldre, ja listan kan göras lång.

Ett stort tack till alla som arbetar ideellt och hopp om ett fortsatt gott samarbete under 2012.

Svåra beslut vid årets slut

Den här tiden på året är alltid en väldigt arbetsintensiv period. Det vet vi egentligen men ändå blir i alla fall jag lika överaskad varje år. Socialnämnden hade nyligen årets sista sammanträde med svåra beslut om besparingar. Avvecklingen av tillnyktringsenheten i dess nuvarande form var det mest smärtsamma beslutet för politiken. Det var också för mig det svåraste förslaget att lägga fram till socialnämnden. Vi har varit stolta över att kunna erbjuda en hel missbrukarvårdskedja. Nu är den kedjan bruten. Jag känner mig ändå trygg med att vi tillsammans med hälso- och sjukvården ska hitta alternativa lösningar när behovet är som störst, vid stora helger och fyra veckor på sommaren.

Veckan bestod också av en massa trevligheter. För tredje året i rad ordnade vi två julfester på Wisby Strand för medarbetare och politiker. Närmare 1 000 personer hade hörsammat inbjudan. Jättekul. Min önskan är naturligtvis att alla ska tycka att det är en rolig fest med möjligheter att umgås, äta god mat, dansa och låta sig underhållas. Att vi som arbetsgivare på något sätt lyckas förmedla all den uppskattning vi känner för alla fina insatser som utförs under ett verksamhetsår inom socialtjänsten.

Nattliga resor med sjuksköterskor

I förgår kväll och natt följde jag med sjuksköterskepatrullen för att få en inblick i den vård som bedrivs nattetid. Jag blev väl mottagen och fick bra information och beskrivning av arbetet. Jag mötte kompetenta sjuksköterskor med ett fantastiskt bemötande.

Idag sköts mer och mer avancerad sjukvård i hemmet och det kräver hög kompetens, särskilt nattetid skulle jag vilja säga då man oftast arbetar ensam. Och det finns hög kompetens, det märks inte minst på hur patienterna visar förtroende för sjuksköterskan som gör hembesöket. Patienterna beskriver vilken lättnad det är att få vistas hemma under sjukdomstiden istället för vara på sjukhus eller någon annan boendeform. De allra flesta vill vara hemma så länge det bara går.

Barn och unga prioriteras

I dag sammanträder socialnämndens arbetsutskott och det blir första tillfället för politiken att diskutera tjänstemannaförslagen till besparingar. Hur tas förslagen fram? Ja inte sitter jag ensam på min kammare och tycker till. Det tror jag alla förstår. Nej förslagen föds i samarbete med ansvariga chefer och medarbetare på olika nivåer.

Mindre känt är kanske vilka utgångspunkter vi har när sparförslagen vägs mot varann. Grundbulten är att brukare och patienter ska drabbas så lite som möjligt, men därefter vägleds vi av de politiska målen som de formuleras i våra styrkort. Vi ska prioritera barn och unga, arbeta förebyggande och främja folkhälsa. Det är några av de viktigaste målen.

Kostnader i nivå med andra kommuner
Våra kostnader ska också ligga i nivå med jämförbara kommuners. Individ- och familjeomsorgen ligger högt, det har vi vetat länge. Och även om det har sina egna förklaringar så har vi sett över just den verksamheten extra noga. Det är bland annat därför  vi väljer att föreslå besparingar inom beroendevården, med avveckling av tillnyktringsenheten och en del av arbetsträningsverksamheten för vuxna.

Låt mig säga några ord om detta. Tillnyktringsenheten har fem platser vilka ofta står tomma stora delar av året och har läng varit på väg att övertas av hälso- och sjukvården. De som är för berusade för att klara sig själva hamnar i häktet om de är stökiga och på akuten om de bedöms behöva medicinsk vård. Övriga kommer till tillnyktringsenheten. Behovet är förstås större vid storhelger och på sommaren och för detta ska vi skapa nån form av beredskap även i framtiden.

Besparing och förbättring
När det gäller korttidsplatserna inom LSS så finns här en möjlighet att både spara pengar och åstadkomma en förbättring. Hur då? Jo behovet har förändrats över tid. Fler och fler som är i behov av korttidsvistelse har idag en neuropsykiatrisk diagnos och för den målgruppen passar inte korttidshem så bra. Vi måste hitta andra former av stöd. Det skulle t.ex. kunna vara lägervistelse.

Administration, en del av kvalitetsarbetet

Den senaste tidens vårdskandaler inom äldreomsorgen har skakat om oss alla. På lite olika sätt tror jag. För det finns många olika perspektiv av den här debatten och jag vill här bara ta upp en aspekt. Vad behöver göras för att kvalitetssäkra att det den vård och omsorg som bedrivs görs med hög kvalitet och på ett patientsäkert sätt?

Ett svar handlar om betydelsen av ett systematiskt uppföljningsarbete och att det görs på samma sätt oavsett om verksamheten utförs  i privat eller i offentlig regi. I vår förvaltning har vi under de senaste åren arbetat målmedvetet med detta och det är bra.

En farhåga från min sida är tyvärr att ropen på mer kontroll och tillsyn får som konsekvens att mer och mer resurser går åt till detta på bekostnad av minskade resurser till den direkta vården och omsorgen.
Inte minst i dessa dagar när vi brottas med att ta fram besparingsförslag främst inom administrationen dyker denna tanke upp hos mig. Vad är administration? Ja, det är bland annat just via dessa tjänster som tillsyn, kontroll och uppföljning av ingångna avtal utförs.

Bostadsbristen drabbar alla

De senaste dagarna har vi kunnat läsa om svårigheten för en invandrare är hitta en bostad på Gotland. Jag ska inte kommentera det enskilda fallet men jag vill klargöra regionens ansvar för nyanländas bostadssituation.

Till att börja med vill jag instämma och betona vilket stort bekymmer bostadsbristen är. Det gäller alla som är i behov av en bostad inte bara flyktingar. Ska vi lyckas i vår ambition att få fler nyanlända att vilja flytta till Gotland så måste bostadsfrågan lösas.

Asylsökande kan under tiden de söker uppehållstillstånd flytta vart man vill, men måste då ordna bostad på egen hand. I de fallen har vi varken vetskap om personen eller något formellt ansvar. Asylsökande som fått permanent uppehållstillstånd får bosätta sig var de vill om de själva kan ordna bostad. Om de inte kan ordna bostad på egen hand anvisar migrationsverket en bostad i en kommun. Migrationsverket tar då kontakt med oss och vi får tid för planering och tid att hitta en bostad. De flyktingar som anvisas till en kommun på det sättet räknas då in en den så kallade flyktingkvoten. Region Gotland har en överenskommelse med Migrationsverket att årligen ta emot 60 personer.

Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten

Den som söker stöd från oss i socialtjänsten ska erbjudas hjälp som bygger på bästa tillgängliga kunskap. Det känns naturligtvis självklart att det ska vara så men det är inte helt enkelt att alltid leva upp till den ambitionen. I går eftermiddag lyssnade jag på Lars Oscarsson, professor i socialt arbete på Ersta Sköndahl och Örebro universitet. Han pratade kring ämnet evidensbaserad praktik inom socialtjänsten. Aulan på Visby lasarett var fullsatt av intresserade medarbetare och politiker. Väldigt bra att så många hade hörsammat inbjudan.

Evidensbaserad praktik bygger på tre ben. Forskningen, praktiken och brukarens upplevelser och erfarenheter. Praktiken är det vi brukar benämna som beprövad erfarenhet. När alla tre kunskapskällorna vägs in inför valet av hjälp och stödinsatser blir resultatet det allra bästa. Vi måste mer aktivt arbeta för en evidensbaserad praktik på alla nivåer i organisationen. De metoder som används ska vara till nytta för brukaren. Därav får det inte råda någon som helst tvekan.

Dags för ny syn på åldrande

Hälften av alla som föds idag kommer att bli hundra år. Några av dem kommer att träffa personer som är upp emot 130 år. Hisnande tanke. När jag var barn var det oerhört ovanligt att någon blev hundra år. Det är det inte dag.
Jag har varit på Kvalitetsmässan i Göteborg och bland många spännande semiarier lyssnade jag bland annat till Bodil Jönsson som pratade kring temat hur det är att bli gammal i en ny tid. Livslängden är nu 10 år längre än för 40 år sedan. Man brukar säga att dagens 70 åringar är som 50 åringarna var för 30 år sedan. Detta är ju en fantastisk utveckling.

Konstigt att vi mest hör om en massa bekymmer kring detta att antalet äldre ökar. Bodil menar med all rätt att det är hög tid att verklighetsanpassa normen för vad som är en äldre människa och skapa en ny övergripande syn på livsförlopp och lärande, arbetsliv och pensionering.

Stärkt stöd till våldsutsatta

Det är först när vi har kunskap som vi vågar se och agera. Därför har vi genomfört en utbildning kring våld i nära relationer för 1 900 medarbetare inom äldreomsorg och inom omsorgen om personer med funktionsnedsättning.

I förra veckan antog regionfullmäktige ett nytt handlingsprogram för kvinnofrid. Debatten i fullmäktige var livlig och engagerad. Det är bra. På ledarsidorna fortsatte diskussionen dagarna som följde med bra kommentarer kring hur viktig frågan är. Mycket bra. Det är först när vi pratar om problemet som det existerar. Några inlägg handlade med all rätt också om huruvida det verkligen blir ett handlingsprogram som leder till aktivitet eller om det riskerar att bli en hyllvärmare.

Jag har skrivit tidigare om vad socialtjänsten gör för att stärka stödet till våldsutsatta personer. Det är ett ständigt pågående arbete. Det gör att det kommer att vara ett återkommande ämne på den här bloggen.